Неочевидная причина атеросклероза: случай из практики кардиолога

Обычные факторы атеросклероза общеизвестны — это гипертоническая болезнь, сахарный диабет, высокий уровень холестерина ЛПНП, курение, наследственность, говорит кардиолог Константин Крулёв в своем блоге. Но врачебная практика показывает, что бляшки в артериях могут появится, даже если у пациента нет всех этих факторов, и он ведет здоровый образ жизни.

47-летняя пациентка обратилась к Крулёву с крупными бляшками в артериях шеи и более мелкими — в сосудах нижних конечностей. У нее как раз не было ни одного фактора, способного привести к атеросклерозу.

Врач попросил сдать кровь на липопротеин (а). Оказалось, он действительно сильно повышен — 140 мг/дл при норме 30 мг/дл. Повышенный ЛП (а) почти до критического уровня сильно ухудшает прогноз течения атеросклероза.

Тогда кардиолог прописал статин и препарат, снижающий всасывание холестерина из кишечника, и это сработало — рост бляшек остановился. Однако после жалоб пациентки на мышечные боли Крулёв уменьшил дозу статина до минимума и прописал инъекции ингибитора PCSK9, что снизило ЛП (а) аж на треть.

Ранее мы писали о том, как замедлить старение.

Анна Шарапова

Фото: Freepik