Как живёт отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения в Мурманске

В мае 2021 года в Мурманском областном клиническом многопрофильном центре начало функционировать отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения. В отделении оказывается специализированная медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Вначале специалисты проводили только диагностические обследования – ангиографию сосудов сердца, артерий головного мозга, артерий нижних конечностей и прочее. Затем была налажена работа с кардиографическим отделением. Пациентов, которых привозит скорая помощь, стали направлять в отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения.

Основным методом лечения в отделении стало стентирование – медицинское оперативное вмешательство, проводимое с целью установки стента (специального каркаса), который помещается в просвет полых органов, например, коронарных сосудов сердца или желчного протока, и обеспечивает расширение участка, суженного патологическим процессом. Специалисты начали стентировать пациентов с различными острыми формами ишемической болезни сердца, инфарктами миокарда.

Затем началось плотное сотрудничество с отделением гнойной хирургии. Врачи отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения начали "открывать" артерии, а хирурги – лечить. Благодаря этому лечебный процесс стал более эффективным, например, уменьшилось количество высоких ампутаций. После высоких ампутаций вероятность того, что у пациента ухудшится здоровье в ближайшие год-два, увеличивается на 50%. Но благодаря открытию отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения множество пациентов стали уходить на своих ногах.

Третьим направлением стала гинекология – эмболизация маточных артерий при различных новообразованиях, миомах матки. Кроме того, отделение планирует заниматься пациентами с ишемическим инсультом.

Заведующим отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения МОКМЦ с первого дня его работы стал врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Альберт Туйгильдин. О своём пути врач рассказал "Би-порту".

"Я сам из Перми. В 2013 году окончил местную академию. Затем начался специалитет – ординатура, интернатура. У меня тогда уже были знакомые кардиохирурги. С пятого курса я начал активно посещать их дежурства. По ночам бесплатно ассистировал, помогал, приносил, убирал, т.е. вливался в это. На шестом курсе меня заинтересовал раздел сердечно-сосудистой хирургии. Я уехал в ординатуру в Новосибирск. Мне посоветовали Национальный медицинский исследовательский центр им. Академика Е. Н. Мешалкина – очень крупную базу, серьёзную. Прошёл там ординатуру, получил специальность, приехал в Пермь и отработал год в "Институте сердца". Там я столкнулся с более узкоспециализированной работой – только инфаркты и больше ничего. При этом у нас профессия довольно-таки многообразная, мы вливаемся во многие направления – хирургию, гинекологию и прочее", - рассказывает Альберт Туйгильдин.

Вскоре один из новосибирских наставников Альберта Туйгильдина отправился в Мурманск и предложил молодому специалисту работать с ним. Взвесив все за и против, Альберт Туйгильдин решил переехать в Кольское Заполярье и устроиться в областную больницу.

Спустя четыре года работы Альберт Туйгильдин узнал, что в Мурманском областном клиническом многопрофильном центре собираются открывать ангиографическое отделение. Затем ему поступило предложение встретиться с главным врачом МОКМЦ Евгением Тарбаевым.

"Я на тот момент, если честно, переживал, потому что у меня не было ни опыта заведования, ни опыта самостоятельной работы, ни опыта организации здравоохранения. Это очень серьёзный процесс, когда создаётся новое отделение в больнице, которое раньше в ней никогда не существовало. Поэтому требуется колоссальный опыт. С Евгением Юрьевичем пообщались, нашли общий язык. Потом провели ещё одну встречу и наметили курс. Было решено, что откроется отделение, я стану заведующим и будем развиваться", - поделился Альберт Туйгильдин.

Сейчас отделение работает с понедельника по субботу с 8:30 до 17:30. В начале рабочего дня бригада готовит операционную и отделение.

Первого пациента обычно привозят к 9 - 9:15. В основном это те люди, которые поступили прошлым вечером или ночью с жалобами на боли в груди. Врачи отделения проводят с пациентом беседу, узнают все необходимые детали и отправляют его в операционную. В операционной врачи делают коронарографию и решают вопрос: нужно ли сейчас стентировать или можно остановиться.

В среднем в сутки поступает 4-6 пациентов кардиологического профиля. Завотделением отмечает, что летом поток снижается, так как пациенты в это время года обычно отдают предпочтение отдыху и огороду.

Обозреватель "Би-порта" взял интервью у Альберта Туйгильдина в очень насыщенный работой день: в отделении готовились проводить эмболизацию маточных артерий пациентке с новообразованиями и прорастанием в органы малого таза, операцию пациенту с угрозой потери нижних конечностей, а также повторную операцию мужчине с тяжёлым поражением сосудов сердца.

"В целом день пролетает быстро. Например, у нас есть пять-шесть-семь пациентов. Двух-трёх-четырёх прооперировал, смотришь – время уже 16 часов. Тогда мы связываемся с кардиологией, чтобы узнать о новых поступивших пациентах. Если никто не поступил, то примерно в 17:30 начинаем убирать за собой отделение. В 18 часов расходимся по домам", - рассказывает заведующий отделением.

Врач – очень ответственная и сложная профессия. Все пациенты поступают с разными проблемами и поэтому их необходимо по-разному лечить. Одним из недавних сложных пациентов оказался 49-летний мужчина. Альберту Туйгильдину своими силами удалось произвести ретроградную реканализацию хронической окклюзии огибающей артерии.

"Это была сложная операция. Во-первых, я её делал самостоятельно впервые. До этого я выполнял её ассистируя, когда учился. Во-вторых, это длительная операция. Она сложная по всем аспектам – уровню специалиста, пониманию того, что мы можем и не можем. Всё-таки мы работаем на сосудах сердца и, если что-то произойдёт, сердце может остановиться. Мы должны быть готовы к тому, чтобы спасать пациента", - подчеркнул врач.

Альберт Туйгильдин отметил, что часть тяжёлых пациентов всё равно отправляют лечиться на центральные базы, где находятся крупные институты, способные проводить сложные медицинские вмешательства. Но отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения Мурманского областного клинического многопрофильного центра постоянно развивается и уже в ближайшем будущем проведение даже таких трудных операций станет рутиной для врачей.

Фото: Екатерина Громова