Наша цель - поддержать представителей бизнеса
Мы начинаем масштабировать своё, северное
Наша философия – «не дать рыбу, а дать удочку»
Для северных городов наступает время «развилки»
"Музыкальные проекты к 80-летию Победы в нашем культурном коде"
20:00 – 7 декабря
16:09 – 7 декабря
14:54 – 7 декабря
13:48 – 7 декабря
22:33 – 7 декабря
22:20 – 7 декабря
21:44 – 7 декабря
Документ утверждён Минздравом региона
В Мурманской области приняты положение и схема маршрутизации пациентов до 18 лет с избыточной массой тела и ожирением. Приказ подписал заместитель губернатора — министр здравоохранения региона Дмитрий Панычев.
Документом регламентируется организация оказания медицинской помощи детскому населению в амбулаторных условиях в целях улучшения качества оказания медицинской помощи. В качестве диагностического критерия ожирения у детей рекомендовано определение величины стандартных отклонений индекса массы тела (SDS ИМТ).
Наблюдение детей осуществляет врач-педиатр. Он проводит оценку физического развития, физической активности и контроля питания ребёнка. В случае выявления избыточной массы назначаются исследование композиционного состава тела, ведение пищевого дневника, консультации у детского эндокринолога, диетолога (в случае отсутствия — педиатра), специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине. Если в течение года масса пациента увеличилась, то организуется наблюдение в соответствии с Клиническими рекомендациями по ожирению у детей и методическими рекомендациями Минздрава РФ.
Дети с ожирением I степени (SDS ИМТ от 2,0 до 2,49) подлежат диспансерному наблюдению участковыми врачами-педиатрами по месту жительства один раз в шесть месяцев. При наличии врача диетолога необходимо обследоваться у него раз в год, а при отрицательной динамике с увеличением SDS ИМТ — у детского эндокринолога.
Несовершеннолетние с ожирением II степени (SDS ИМТ от 2,5 до 2,99) должны наблюдаться у детских эндокринологов или врачей-педиатров один раз в шесть месяцев. Обследование у диетолога (при наличии) проходит раз в год.
На каждом приёме врача необходим объективный осмотр детей с ожирением I и II степени — измерение роста, массы тела, расчёт ИМТ и SDS ИМТ, измерение артериального давления, оценка полового и психомоторного развития. Раз в год проводятся лабораторные и инструментальные исследования — глюкоза венозной крови натощак, холестерин общий, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП), триглицериды, аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ), УЗИ органов брюшной полости, а раз в шесть месяцев — оценка композиционного состава тела (при наличии оборудования, с учётом возрастных ограничений и уровня двигательной активности пациента).
Дети с ожирением III степени и морбидным ожирением (SDS ИМТ больше или равно 3,0) должны получать консультации у детских эндокринологов раз в шесть месяцев, при медикаментозной терапии ожирения — раз в три месяца. Кроме того, обследования необходимо проходить у врача-диетолога при его наличии и других профильных специалистов (врач-гастроэнтеролог, детский кардиолог, акушер-гинеколог, психотерапевт и прочие). На каждом приёме врача проводится объективный осмотр пациента, раз в год — лабораторные и инструментальные исследования, а раз в шесть месяцев — оценка композиционного состава тела.
Кроме того, специалисты должны не реже двух раз в год осуществлять консультирование по вопросам здорового образа жизни (питание, физическая активность, мотивация). При наличии Центра Здоровья раз в полгода необходимо проводит семейное консультирование.
Фото: из архива / Екатерина Громова
20:00 – 7 декабря
16:09 – 7 декабря
12:50 – 7 декабря
10:19 – 7 декабря
8:24 – 7 декабря
18:08 – 6 декабря
15:46 – 6 декабря
14:39 – 6 декабря
13:41 – 6 декабря
12:34 – 6 декабря
11:27 – 6 декабря
10:14 – 6 декабря
9:01 – 6 декабря
| Банк | 1 USD | 1 EUR |
|---|---|---|
| Александровский | 78.75 / 80.75 | 90.75 / 94.60 |
| БАНК «МСКБ» | 73.00 / 80.70 | 87.00 / 93.00 |
| МОРСКОЙ БАНК | 78.00 / 80.30 | 91.00 / 93.00 |
| ПСБ | — / — | — / — |
15:52 – 5 декабря
17:14 – 4 декабря
16:44 – 4 декабря
11:15 – 4 декабря