Сбивать высокое давление теперь нельзя: американские кардиологи сделали открытие

В 2025 году вышли клинические рекомендации американской коллегии кардиологов. Теперь взрослым пациентам с тяжёлой артериальной гипертензией, у которых нет признаков острого поражения органов-мишеней (мозг, сердце, почки, аорта) запрещено назначение дополнительных антигипертензивных средств с целью быстро снизить давление в стационаре. Подробнее об этом рассказал кардиолог, д. м. н. Виталий Зафираки.

Здесь имеются в виду разовые/временные добавки к текущей терапии в ответ на высокое разовое измерение, а не коррекция плановой схемы лечения.

Дело в том, что у пациентов с длительной артериальной гипертензией слишком быстрое снижение АД к «норме» может привести к снижению кровоснабжения жизненно важных органов.

Если этого нет — не требуется ни агрессивное краткосрочное снижение, ни парентеральные препараты. Рекомендуется возобновить/усилить пероральную терапию — лучше амбулаторно.

Также появились доказательные данные о том, что такая чрезмерная активность по «сбиванию» АД в стационаре приводит к более высокой госпитальной летальности и пролонгации пребывания в больнице. При этом у 40–50% таких пациентов АД самопроизвольно снижается и без лекарств. Поэтому таким больным стоит использовать плановые, а не «по требованию», назначения. Если есть острое поражение органов-мишеней, то это неотложная ситуация, и АД нужно снижать сразу.

Ранее мы рассказывали, какое артериальное давление — норма.

Ольга Артасова

Фото: freepik