Намного вреднее холестерина: обязательно сдайте этот анализ – позаботьтесь о своем здоровье

Большинство пациентов, обращающихся к врачу по поводу повышенного содержания холестерина, сегодня осведомлены о необходимости анализа этого показателя в комплексе с данными о липопротеинах высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), а также триглицеридах.

Взаимосвязь между ними в целом хорошо изучена: ЛПВП способствуют транспортировке холестерина в печень, в то время как ЛПНП, часто называемые «плохим холестерином», направляют его в кровоток и способствуют отложению на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Подробнее об этом рассказал автор Дзен-канала «Невролог Воронцов Евгений Геннадьевич».

Однако, если углубиться в детали, ЛПНП также представляют собой неоднородную группу по своему составу.

Наиболее опасным подтипом ЛПНП является липопротеин (а). Он состоит из липопротеина низкой плотности и водорастворимого гликопротеина, известного как аполипопротеин (а) — апо (а).

Важное отличие от других ЛПНП заключается в отсутствии взаимодействия с ЛПНП-рецепторами на клетках печени, поэтому этот вид соединений не удаляется печенью, что указывает на выраженный атерогенный потенциал липопротеина (а).

Зачем же сдавать этот анализ хотя бы раз в жизни?

Дело в том, что уровень липопротеина (а) определяется генетически и практически не меняется в течение жизни. По сути, этот показатель не зависит от диеты, образа жизни или физической активности, а полностью обусловлен наследственностью.

Тогда возникает логичный вопрос: зачем знать и контролировать параметр, на который мы не можем повлиять? Об этом поговорим чуть позже.

Важно отметить, что уровень липопротеина (а) может значительно варьироваться у разных людей — до 1000 раз. У одних он низкий и не представляет никакой угрозы, а у других значительно повышен, что является серьезной проблемой.

Как уже упоминалось, снижение уровня «плохого» холестерина — задача непростая. А вот повысить его не составляет никакого труда. Нанести вред организму гораздо легче, чем обеспечить его долгосрочную и надежную работу. Доказано, что избыточное потребление транс-жиров увеличивает концентрацию липопротеина (а) на 25-50%.

К основным негативным эффектам липопротеинов (а) относят:

Обеспечение роста атеросклеротических бляшек ЛП (а); его поверхность содержит «липкий» белок, который способствует прикреплению к сосудистой стенке. Стимулирование разрастания гладкомышечных клеток в стенках сосудов. Препятствование фибринолизу, то есть растворению кровяных сгустков. Дестабилизация атеросклеротической бляшки. Отложение в сосудах способствует воспалению, которое также является проатерогенным фактором.

Теперь о том, зачем все-таки знать показатель, на который сложно повлиять. Повышенный уровень липопротеина (а) связан с тяжелыми поражениями коронарных и церебральных сосудов. Следовательно, увеличение ЛП (а) можно рассматривать как ранний маркер развития тяжелых форм атеросклероза.

Повышенная концентрация ЛП (а) — это дополнительный фактор, который удваивает риск ишемической болезни сердца, а в сочетании с повышенным уровнем ЛПНП — увеличивает его в 12 раз! При наличии гипергомоцистеинемии риск возрастает еще больше — примерно в 30 раз! Если добавить к этому курение, избыточный вес, сахарный диабет и недостаток физической активности, риск становится критическим!

Наверняка вы слышали о случаях инфарктов в 30-40 лет — часто это связано с сочетанием экстремально высоких уровней факторов риска.

Таким образом, определение уровня ЛП (а) необходимо для выявления пациентов, входящих в группу риска. И, если это так, для максимально активной и точной профилактики атеросклероза.

Такие меры включают полный отказ от курения, нормализацию уровня глюкозы в крови и максимальное снижение уровня липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Вероятно, в скором времени появятся и препараты, влияющие на уровень липопротеина (а). Разработка таких средств ведется, но пока не завершена.

Стоит надеяться, что это предоставит дополнительный инструмент для воздействия на такой важный фактор развития инсульта и инфаркта.

Ранее мы рассказывали про запор и о том, как его предотвратить.

Дмитрий Новиков

Фото: Freepik