Лишний вес: когда проблема в биохимии мозга, а не в гормонах — доктор Шестаков

«За десять лет практики я понял главное: лишний вес — это прежде всего биохимическая проблема мозга, рассказал в интервью „Би-порт“ врач-психиатр, судебный эксперт Антон Шестаков. Нейромедиаторы управляют нашим аппетитом, настроением и поведением гораздо сильнее, чем любые гормоны щитовидной железы».

Основные причины лишнего веса
Нарушение серотонинового обмена — главная причина переедания. Серотонин отвечает за чувство насыщения и настроение. Когда его мало, мозг требует еды как источника быстрого «счастья», объяснил эксперт. Особенно тянет на сладкое — это попытка мозга повысить уровень серотонина через триптофан из углеводов. Дофаминовая дисфункция превращает еду в наркотик. Центры удовольствия работают неправильно, и человек не может остановиться, получая от еды такое же удовольствие, как наркоман от дозы.

Особенно опасны продукты с высоким гликемическим индексом — они дают мощный дофаминовый всплеск, предупреждает Антон Шестаков. Нарушение норадреналинового обмена приводит к апатии и снижению мотивации к движению. Человек становится малоподвижным, тратит меньше калорий, но аппетит при этом не снижается.

Депрессия формирует пищевое поведение
Депрессия — не просто плохое настроение, это биохимическое заболевание мозга, которое кардинально меняет восприятие мира и поведение. При депрессии нарушается работа гипоталамуса — центра, регулирующего аппетит, сон и обмен веществ, объясняет доктор Шестаков. Депрессия искажает восприятие голода и сытости, заставляет искать утешение в еде, снижает мотивацию к физической активности, нарушает режим сна, что влияет на гормоны голода. А еще она формирует эмоциональное заедание как способ справиться со стрессом. Человек в депрессии не может «взять себя в руки» — это не слабоволие, а болезнь мозга, требующая лечения.

Антидепрессанты: ключ к стройности и счастью
Правильно подобранный антидепрессант может кардинально изменить не только вес, но и всю жизнь, уверен эксперт. Это не «химия навсегда» — это лечение болезни, как антибиотик лечит пневмонию.

СИОЗС (флуоксетин, сертралин, эсциталопрам) восстанавливают нормальный уровень серотонина. Результат: исчезает навязчивая тяга к сладкому, восстанавливается чувство насыщения, улучшается настроение. Человек естественным образом начинает есть меньше.
Бупропион работает с дофамином и норадреналином. Эффект потрясающий: возвращается мотивация к движению, снижается аппетит, повышается энергия. Многие пациенты говорят: «Я стал как раньше — активным и жизнерадостным».

Миртазапин подходит для тех, кто страдает бессонницей и тревогой на фоне переедания. Нормализует сон — и автоматически улучшается контроль веса. Важно: антидепрессанты назначаются на период лечения депрессии — обычно 6-12 месяцев. Это не пожизненная зависимость, а временная поддержка мозга, пока он восстанавливает нормальную биохимию.

Какие анализы действительно нужно сдать
Обязательный минимум для исключения серьезных причин, во-первых, глюкоза натощак — чтобы исключить диабет, рекомендует доктор Шестаков. ТТГ (тиреотропный гормон) — единственный анализ, который покажет проблемы с щитовидкой, общий анализ крови, чтобы исключить анемию, которая может маскироваться под депрессию и биохимия крови: АЛТ, АСТ, креатинин — проверить печень и почки перед началом лечения.
Дополнительно при подозрении на гормональные причины стоит сдать свободный Т4 — если ТТГ отклоняется от нормы, гликированный гемоглобин — при высокой глюкозе и кортизол утром — только при явных признаках синдрома Кушинга.

Анализы, которые не нужно сдавать без показаний: лептин, грелин, инсулин натощак, половые гормоны (если нет проблем с циклом у женщин), «гормоны стресса» и прочую экзотику, считает врач.

Биохимия против мифов
В 90% случаев проблема лишнего веса — это нарушение биохимии мозга, а не «медленный метаболизм» или «плохие гормоны». Мозг с нарушенным балансом нейромедиаторов просто не может контролировать пищевое поведение. Когда серотонин, дофамин и норадреналин работают правильно, возвращается нормальное чувство голода и насыщения, исчезает тяга к «вредной» еде, появляется энергия для движения, улучшается сон и настроение, и нормализуется восприятие стресса.

Лишний вес — это болезнь мозга, а не слабоволие или «плохие гены», уверен психиатр. Современная медицина умеет эффективно лечить нарушения биохимии мозга. Правильно подобранный антидепрессант может вернуть не только стройность, но и радость жизни. Перестаньте искать виноватые железы — начните лечить биохимию мозга. Результат превзойдет все ожидания.

Автор: Олеся Ласкателева

Ранее мы писали о том, как понять, что человек проживет долго.